martes, 31 de mayo de 2016

Caso clínico: Ataxia Cerebelosa Aguda

   El término “ataxia” hace referencia a una descoordinación muscular. Se trata de un trastorno del Sistema Nervioso. 


    Causas:
     ·         Pasar un enfermedad vírica (generalmente infantil; ej: Varicela)
     ·        Hemorragias en cerebro, exposición a toxinas, abuso del alcohol…


     Síntomas
     Marcha lenta e inestable, habla lenta (disartria), nistagmo (movimientos repentinos de los ojos), descoordinación general…


     Diagnóstico:
     ·        Exploración física y pruebas neurológicas. Se prueban la atención, memoria, equilibrio…
     ·        Punción lumbar: para ver el líquido cerebroespinal
     ·        RNM en la cabeza, para ver si hay daños cerebrales


   Tratamiento: si es causado por un virus, se va a recuperar solo. Si es por una infección, mediante antibióticos, y si es debido a una hemorragia se debe intervenir quirúrgicamente.


   Complicaciones: puede provocar síntomas crónicos (depresión, ansiedad…), debido a que no puede realizar sus tareas cotidianas, o no puede moverse.

    
   Prevención: no se puede prevenir. Sin embargo, se puede reducir el riesgo de varicela (vacunándose).


     Caso Clínico:


     Un varón de 44 años acude mareado; no es fumador, y tuvo un coma etílico hace 3 años. Posee disartria (dificultades del habla), dismetría, nistagmio, debilidad y fatiga muscular, temblor, etc.

     Se descubre que es una ataxia. Se lleva a cabo un electromiograma y un electrocardiograma, para controlar las terminaciones nerviosas y frecuencia del corazón.

    También se realiza un TAC. Todo está normal. Se hace una punción lumbar, para examinar la presión del líquido cefalorraquídeo. Como se ve que no es causado por un problema del SNC, se determina que ha sido por una intoxicación de alcohol.

      Para comprobarlo, se realiza una prueba que hace que aumente una enzima cuando hay alcohol, y se confirma la intoxicación.

Para evitar los temblores, se le receta propanolol; para los espasmos musculares, dontrium; y para dolores en músculos, terapias físicas, hidroterapia o deporte.

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